안녕하세요 L2치과의원 DMD 겸 치주과 최순호입니다.
오늘은 교정치료의 대표적인 부작용인 치은퇴축(recession)의 회복을 위한 잇몸재생치료인 잇몸이식에 대해 말씀드리려 합니다. 블로그의 모든 글은 L2치과의원 최순호 원장이 직접 작성합니다. 사진 데이터 및 게시물의 도용 및 복제를 금합니다. 서울시 강남구 삼성동 – L2치과 0262732828
교정 치료의 부작용으로는 치근 흡수가 대표적이지만, 치은 후퇴로 인한 블랙트라이앵글이나 치은 후퇴 역시 많은 분들이 교정 치료 후 불편함을 호소하는 부분입니다. 통증이 없더라도 “이빨이 곧 빠질까 봐 걱정”, “잇몸과 치아가 약해질까 봐 걱정” 때문에 교정치료 후 잇몸 재생이나 이식을 위해 저희 치과를 찾아주시는 분들이 많습니다.
교정 치료에 대한 신체의 반응은 “염증 반응”입니다. ‘염증 반응’이라는 말을 들으면 부정적인 이미지만 떠오른다. 염증이란 항상성을 유지하기 위한 우리 몸의 정상적인 반응 과정을 말합니다. 여하튼 교정치료 중 염증반응으로 잇몸뼈가 녹아 잇몸뼈가 일부를 형성하게 되는데 여러 가지 요인에 의해 이러한 항상성이 유지되지 못하거나 치열교정 치료를 받은 치조골에서 치근이 다른 쪽으로 이동하게 되면 불리한 위치, 심각한 잇몸 퇴축(치은 후퇴)이 발생할 수 있습니다.
7년 정도 교정치료를 받으신 환자분으로 잇몸재생치료(잇몸이식)를 위해 저희 치과를 내원하셨고 최근 1~2년 사이에 잇몸 퇴축이 많이 심해진 것 같다고 하셨습니다.
저는 25~6세로 일반적으로 치조골(잇몸뼈)의 수준이 현저히 낮아진 것을 확인할 수 있으며, 아래 앞니에 커다란 검은색 삼각형이 형성되어 있는 것을 볼 수 있으며, 잇몸이 낮아지고 치아 머리의 길이도 길어졌습니다.
아래턱의 앞니 4개 중 2개에서 잇몸이 더 많이 가라앉는 것을 볼 수 있습니다.
이는 치아교정 과정에서 치아가 재정렬되고 치근이 상대적으로 치조골 바깥쪽에 위치하기 때문입니다. 모든 사람의 잇몸 생체형은 다르기 때문에 교정 치료의 부작용인 잇몸 퇴축(잇몸 후퇴)의 모습에 큰 영향을 미칩니다.
잇몸 미소 치료를 위한 치관 강화에 대한 이전 게시물에서 잇몸 생체형에 대해 간략하게 언급했습니다 https://blog.naver.com/sunnyflow/222934489858
거미스마일 잇몸수술 – 재발 방지를 위해 치관연장술(CLP)과 치조골 수술을 동시에 진행합니다. blog.naver.com
피부의 경우 건성피부와 지성피부가 있다. 피부가 두꺼운 사람이 있고 피부가 얇은 사람이 있습니다. 얇은 치은 생물형과 두꺼운 치은 생물형이 있습니다.
오른쪽에는 두꺼운 생물형에 해당하는 다른 환자의 사진이 있습니다. 잇몸의 모양이 둥글고 잇몸 자체의 두께가 두꺼워야 합니다. 그에 반해 요즘 환자들은 잇몸이 얇아서 치아 뿌리의 모양을 느끼기 쉽습니다. 이 얇은 잇몸 생물형을 가진 사람들은 “후퇴에 더 취약한” 잇몸 후퇴를 경험할 가능성이 더 컸습니다. 치은재생(=잇몸이식)은 먼저 잇몸의 두께를 강화하는데 중점을 둡니다. 두 번째는 수축된 치은 높이의 보강입니다. . 경우에 따라 다르지만 이미 축소된 치은의 50%만이 형태학적으로 존재함에도 불구하고 “거대한 성공”이라고 하는 지점까지 치은 자체의 높이를 높이는 것은 쉽지 않습니다. 특히 이 예와 같이 큰 흑색 삼각형이 형성된 상태에서는 50%만 증가하더라도 여전히 매우 좋은 치료 효과가 있습니다. 그래서 잇몸이식을 하는 환자들에게 “저희의 목표는 잇몸을 들어 올리는 것인데, 앞으로 잇몸이 더 내려가지 않도록 잇몸의 두께를 보강하는 것이 가장 큰 목표입니다.”라고 말씀드리고 싶습니다. 환자를 대상으로 치은재생술과 치은이식술을 시행하였다. 자유치은이식술을 시행하였습니다. https://blog.naver.com/sunnyflow/222711130403 교정치료 후 처진 잇몸, 잇몸이식으로 복원 (무료잇몸이식) 안녕하세요 L2치과의원장 최순호치과의원 원장입니다. 교정 치료가 온 후… blog.naver.com 자유로운 잇몸을 입천장에서 제거하고 이식할 부위에 이식하는 수술입니다. 왼쪽 사진은 잇몸을 입천장에서 제거하고 그 위에 지혈제를 놓은 후 부드럽게 봉합한 모습입니다. 다음에는 수술 장면이 있을 테니 다들 조심하세요. (원치 않으시면 뒤로가기를 눌러주세요.) 의료법을 준수하기 위해 흑백처리, 모자이크처리를 합니다. 입천장에서 잇몸을 제거하고 이식 부위에 봉합한 사진입니다. 서울시 강남구 삼성동 치과 – L2치과의원 0262732828 많은 봉합을 하였다. 어쨌든 잇몸이식은 치과에서 하는 “성형외과”이기 때문에 매우 가늘고 깨끗한 봉합이 필요합니다. 환자는 2개의 치아 이식을 원했지만 4개의 아래 앞니를 모두 이식했습니다. 왜? ! 이것은 아까도 말했듯이 잇몸이 최대한 빠지지 않도록 하기 위함이며, 잇몸이 빠지지 않았더라도 치석을 두꺼운 생체모형으로 보강해야 합니다. 아래 사진은 치은 재생 치은 절제술 후 초기 치유 과정을 보여줍니다. 오른쪽 사진을 보시면 첫 번째 사진 잇몸이 노랗게 변한 것을 보실 수 있습니다 잇몸이식 과교정 부분입니다 혈류 부족으로 인한 조직괴사 사진은 지극히 정상적인 치유반응입니다 . 두 번째 사진은 2주째 이식된 잇몸에 적혈구가 보이고 3주째에는 이식된 잇몸이 어느 정도 안정되어 있습니다. 잇몸 이식 후 잇몸 조직은 수개월에 걸쳐 재형성 과정을 반복하게 되며, 현재의 모습에서 완성된 치아는 약간 더 단단한 느낌을 받게 됩니다. 잇몸 이식 후 3주차 모습입니다. 오늘은 교정치료의 대표적인 부작용인 퇴축된 잇몸(=치은퇴축)의 회복을 위한 잇몸재생치료인 잇몸이식에 대해 이야기해보았습니다. 교정치료 후 나타나는 블랙트라이앵글은 어떤 방법을 사용하더라도 잇몸이식으로 해결되지 않습니다. (레진, 라미네이트, 크라운 등의 보존적 수복 방법으로만 해결 가능) 하지만, 함몰된 잇몸의 높이를 복원하고 잇몸의 두께를 강화함으로써 향후 치은 후퇴가 악화되는 잇몸 재생 치료 잇몸을 예방할 수 있습니다. . 나는 당신이 이것을 고려할 수 있다는 것을 알기를 바랍니다. 이것으로 오늘의 포스팅을 마칩니다. 이 글을 읽으시는 분들께 도움이 되었으면 합니다. L2치과 대표원장 최순호입니다. 감사해요. 스마트폰에서 위의 영역을 터치하면 전화걸기로 전환됩니다. 서울시 강남구 삼성동- L2치과 0262732828 서울시 강남구 봉은사로 469 L2치과 S-TOWER 4층